青春期发育有早晚之分，但若男孩到了14周岁仍未见任何发育迹象，则建议家长引起重视。这可能是“体质性青春期延迟”，但也需要警惕一种名为“特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）”的内分泌疾病。

案例分享：从“晚长”到确诊

17岁的小明（化名）站在同学中显得格外不同：身高比同龄人矮了大半头，声音清亮未有变声，喉结、胡须、腋毛等第二性征也未见发育。父母起初以为只是“长得晚”，但随着时间推移，同龄人陆续发育，小明的状况却毫无进展，体检还发现睾丸体积偏小。

经南方医院内分泌代谢科主任医师曹瑛详细检查，小明最终被确诊为“特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）”，正是这种疾病让他的青春期按下了“暂停键”。所幸，经过数月的规范治疗，小明开始出现了积极变化：声音逐渐低沉，身高增长了3厘米，睾丸也开始发育。他重拾自信，不再因发育问题而回避集体活动。

什么是IHH？

IHH并非简单的“晚熟”，而是由于大脑中调控青春期启动的“信号轴”（下丘脑-垂体）功能失灵，无法下达指令，导致睾丸不能正常分泌睾酮（男生维持第二性征的关键激素）。若不及时干预，不仅会影响第二性征发育和终身高，还可能对未来的生育能力和骨骼健康造成长期影响。

若孩子出现以下情况，建议及时至内分泌科就诊评估：

1.发育延迟：年满14岁，睾丸体积未增大（<4ml）、阴茎未增长，无阴毛、胡须生长，未出现变声。

2.生长缓慢：同龄人身高快速增长时期，自家孩子身高增长缓慢，像 “原地踏步”。

3.嗅觉缺失：自幼难以辨别气味，如闻不到饭菜香、花香等（常见于伴有嗅觉障碍的IHH类型）。

4.既往史：婴幼儿期有隐睾、小阴茎病史。

5.青春期后异常：常感疲劳、情绪低落、精力不济，对异性缺乏兴趣。

IHH可以治疗吗？

答案是肯定的。但所有治疗必须在专科医生指导下进行，定期复查监测。切勿自行用药或购买不明成分的保健品，以免对健康造成不可逆的损害。通过科学规范的治疗，可以：

促进青春期发育：通过激素治疗，促进男性第二性征出现，帮孩子声音变沉、长出胡须，把身高潜力尽量发挥出来，实现正常身高增长。

恢复生育能力：成年后，通过治疗有望恢复生精功能，把睾丸产生精子的功能 “唤醒”。从而实现自然生育或通过辅助生殖技术拥有后代。

潜在的可逆性：部分患者经规范治疗后，体内激素轴功能可能被重新激活，达到停药后仍维持正常功能的状态。

患者招募：内分泌代谢科IHH项目临床研究

目前，南方医科大学南方医院内分泌代谢科正在开展“一项在14至17岁青少年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）中评估重组人促卵泡激素-CTP 融合蛋白注射液（rhFSH-CTP）或安慰剂联合注射用绒促性素（hCG）启动或恢复青春期的疗效和安全性的多中心、随机双盲、Ⅲ期临床研究”。该研究已获得医院伦理委员会批准，现诚邀符合条件的患者参与。

参与研究的潜在获益：

1.参加本项研究，可能从本研究中获得受益，比如睾丸增大，第二性征发育、性功能得到改善、遗精、提高自信心及社会心理感受等。

2.研究的结果将有可能作为参考，用于特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的青少年男性患者。使得他们有机会获得新的治疗药物选择。

主要入选标准（部分）：

1. 诊断为特发性或先天性低促性腺激素性性腺功能减退症患者；

2. 男性，年龄14-17岁，骨龄＞12岁；

3. 身高≥145cm，BMI≤30kg/m²；

4. 愿意而且能够遵守访视时间安排、给药计划、实验室检查及其它的临床试验步骤

青春期是成长的关键阶段，对于发育异常的信号，早发现、早诊断、早干预至关重要。南方医院内分泌代谢科生长与性发育医疗组致力于为青少年生长发育提供专业的诊疗服务。返回搜狐，查看更多