現代社會中,第二型糖尿病與肥胖 已成為全球健康關注的重大議題,不僅影響生活品質,也大幅提高心血管疾病風險。許多糖尿病患者需要穩定血糖、減少併發症風險,但不想每天服藥或打針。
好消息是,易週糖 (Trulicity)(學名:Dulaglutide,度拉糖肽) 是一款每週注射一次的 GLP-1 受體促效劑,不僅能夠幫助糖尿病患者穩定血糖,還可能對體重管理有幫助。今天就來全面解析這款藥物,幫助你了解它的作用機轉、臨床效果與適用對象!
一、藥品介紹:易週糖 (Trulicity) 是什麼?
易週糖 (Trulicity) 由 Eli Lilly(禮來製藥) 開發,是一款長效型 GLP-1 受體促效劑,專門用於第二型糖尿病患者的血糖管理,同時對體重控制有潛在幫助。
🔹 劑量與給藥方式:
✔ 每週皮下注射一次,初始劑量為 0.75 mg,可根據需要增加至 1.5 mg、3.0 mg 或 4.5 mg。✔ 單獨使用或搭配其他降糖藥(如 Metformin 或 SGLT2 抑制劑)皆可,視病情與醫師建議調整。
🔹 藥品定位:
✔ 適用於第二型糖尿病患者,用於改善血糖控制,可與其他降糖藥併用。✔ 可幫助體重管理,但主要適應症為血糖控制,不同於 Wegovy 或 Saxenda 這類專門針對減重的 GLP-1 類藥物。
💡 小提醒:每週只需施打一次,對於不想每天服藥或打針的患者來說,是更方便的選擇!
二、作用機轉:易週糖 (Trulicity) 如何控制血糖?
易週糖 (Trulicity) 的主要機制來自 GLP-1(類升糖素胜肽-1),這是一種腸道分泌的激素,負責調節血糖、食慾與消化速度。
🔹 血糖控制機制:
✔ 促進胰島素分泌,在血糖升高時幫助身體釋放胰島素,降低血糖。✔ 抑制升糖素 (Glucagon) 分泌,減少肝臟製造葡萄糖,降低空腹血糖。
🔹 減重機制(額外效益):
✔ 影響大腦飽足中樞,降低食慾,使患者更容易產生飽足感,減少食物攝取。✔ 延緩胃排空,讓食物消化時間變長,避免血糖快速升高,減少進食頻率。
📌 簡單來說,易週糖 (Trulicity) 透過「血糖穩定 + 減少食慾 + 降低熱量攝取」三重作用,幫助糖尿病患者同時達成血糖控制與體重管理!
三、臨床效果:血糖控制與體重管理
易週糖 (Trulicity) 經過多項臨床試驗證實,對於 第二型糖尿病與體重管理 都有顯著的療效。
📌 血糖控制效果(AWARD 研究):
👉 在 AWARD-1 至 AWARD-6 臨床試驗 中,使用易週糖 (Trulicity) 1.5 mg 劑量的患者,HbA1c 降低約 1.1%-1.8%,顯示其強效的降糖作用。👉 研究顯示,易週糖 (Trulicity) 的降糖效果優於 DPP-4 抑制劑(如 Januvia, Sitagliptin),且低血糖風險更低。
📌 體重減輕效果(AWARD 研究):
👉 在 AWARD 研究 中,糖尿病患者平均減少 2.0-4.5 公斤,顯示易週糖 (Trulicity) 具有額外的減重優勢,但效果不及 Wegovy 或 Saxenda。👉 研究顯示,較高劑量(如 3.0 mg、4.5 mg)組別的減重效果更顯著。
💡 總結來說,易週糖 (Trulicity) 不僅有效降低 HbA1c,也能幫助患者適度減少體重,對於同時患有糖尿病與輕度肥胖的患者特別有益!
四、適用人群:易週糖 (Trulicity) 適合誰?
易週糖 (Trulicity) 適用於以下族群:
✅ 第二型糖尿病患者,需要穩定血糖且不希望頻繁施打胰島素者。✅ 有肥胖或體重過重的糖尿病患者,希望同時控制血糖與減重。✅ 過去使用口服降糖藥效果不佳者,可考慮升級為 GLP-1 類藥物。✅ 希望減少低血糖風險的患者,因為 GLP-1 藥物不會直接影響胰島素分泌,不易引起低血糖。
⚠ 不適用族群:
❌ 第一型糖尿病患者,此藥不適用於胰島素依賴型糖尿病。❌ 有甲狀腺髓樣癌病史或家族病史者,GLP-1 類藥物可能增加風險。❌ 孕婦與哺乳期婦女,目前尚未有足夠安全數據。
五、使用前後的注意事項
📍 副作用:🔹 胃腸不適(如噁心、腹瀉、便秘)是最常見的副作用,通常隨著時間適應後會減少。🔹 可能影響腎功能,因此 腎功能不佳的患者需密切監測。🔹 有胰腺炎病史者需小心,GLP-1 類藥物可能增加風險。
📍 使用建議:✔ 每週固定時間施打,確保藥效穩定。✔ 搭配健康飲食與運動,可提升減重與血糖控制效果。✔ 若出現 嚴重胃腸道不適或異常症狀,應立即就醫。
六、結語:糖尿病與體重管理的雙重解方
易週糖 (Trulicity) 的問世,為糖尿病患者提供了一個 更有效、更方便的治療選擇。它不僅能穩定血糖,降低 HbA1c,還能 幫助體重管理,特別適合有肥胖問題的糖尿病患者。
當然,任何藥物都應在醫師指導下使用,並搭配健康的生活習慣,才能獲得最佳效果!
📚 資料來源
U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Trulicity (dulaglutide) Prescribing Information.” 2023.
Eli Lilly. “Trulicity Official Product Information.” 2023.
Blonde L, et al. “Efficacy and Safety of Once-Weekly Dulaglutide Versus Liraglutide in Type 2 Diabetes.” Lancet. 2018;391(10135):2512-2520.
Nauck MA, et al. “Dulaglutide vs Sitagliptin in Type 2 Diabetes: AWARD-5 Study.” Diabetes Care. 2014;37(8):2141-2148.
作者聲明:以上內容僅為一般衛教資訊,無任何商業推廣目的;實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師。版權聲明:本文僅供參考,不能取代專業醫療諮詢與判斷。
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